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子宮外孕恐致命！ 醫師警告：出現４大症狀速速就醫
【每日健康／名醫專欄：黃紫瀅，醫林中醫診所副院長】
無家可歸的胚胎-----?宮外孕（eccyesis）
正常的情況之下，卵?排出後會進入輸卵管，精?則從陰道經過?宮頸，於輸卵管中段與卵?結合成為受精卵，經過3-5天成?為胚胎後，?動床在?宮腔內並發育成胎兒。如果前往?宮腔的道路上有"障礙'或是被"封鎖'，這個胚胎也只能流落到輸卵管，卵巢，腹腔等不對的地?著床，有胚胎明明順利到達?宮，卻選了不對的地?落腳，像是?宮頸，?宮?等處，不僅讓胚胎本?無法順利發育，也會對?體造成傷害。
這個疾病約有1%的發?機率，?其中?有98%發?在輸卵管。?在?宮外孕後，再次外孕的機率比未曾外孕者?了10倍，也有50%不孕的可能性。最可怕的是，如果患處破裂?出?，可能會危及患者性命，是個不容輕忽的疾病!!
原因
1.?術:接受過輸卵管?術(輸卵管重建，輸卵管切開術，結紮)，??流產，腹部?術。
2.病史:?宮外孕病史。
3.疾病:?宮內膜異位症，?宮發炎，輸卵管發炎，骨盆腔發炎等。
4.接受???殖技術:植入多個胚胎。
5.避孕:輸卵管結紮，服?避孕藥及裝有?宮內避孕器。
6.其他：輸卵管發七楓花育異常，過早排卵或延遲排卵。 以上這些情況都有可能讓輸卵管沾黏或阻塞，造成?宮外孕。
症狀
1.腹痛:患處未破裂:下腹悶痛感，按壓後疼痛感加重。患處破裂:因為內出?的關係，常常不定時在單側下腹出現劇烈針刺樣或撕裂樣嚴重疼痛感。
2.陰道異常出?:?經過期未?合併陰道點狀出?，??深褐，排出蛻膜組織。
3.暈厥與休克:患處破裂導致急性腹腔內出?，引發劇烈腹痛及?體失?過多，造成暈厥，甚?休克危及?命。
4.其他症狀:?悸，噁?，嘔吐，肩痛，腹瀉，?便頻數。
診斷 發現?經沒有來，?先要確定是不是懷孕了，前往診所或醫院就診後，如果正常懷孕，在第五周時醫師應該可由腹部或陰道超?波看到?宮內部的胚囊，如果到第六周的時候，還沒看到胚囊，加上?中β-hCG ?於2000mIU/ml就有可能是?宮外孕了。
治療
?醫??:
1.腹腔鏡?術:使?於情況穩定的患者。
2.剖腹?術:使?於患處已破裂，內出?狀況嚴重的患者。
3.藥物:Methotrexate(MTX)，這是?種化療藥物，可讓外孕組織萎縮死亡。
使?這個藥物必須符合：
i.?宮外孕週數?於六週 。
ii.外孕組織?於３．５公分且未破裂。
iii.?中β-hCG要低於10000mIU/ml 。
iv.超?波檢查沒有胚胎?跳。
中醫??:
中醫??認為這是濕熱內蘊，腎虛，風寒，勞傷導致絡脈失暢，造成孕卵滯留所致，以活?化瘀為主要治療?式，?般分成下列幾種證型:
1.未破損型 男性費洛蒙香水有用嗎
症狀:驗孕為陽性，?經過期，單側下腹隱隱作痛，按壓時會觸及軟軟的腫塊，超?波檢查?宮內沒有胚囊， 卻在子宮外的其他器官上發現胚囊。可服用活血化瘀，消癥的中藥治療。
2.已破損型
i.穩定型症狀:腹痛減緩，內出?已經被吸收或是被包覆起來，在骨盆腔內形成腫塊，陰道出?減少或是已經停?，腹部壓痛感或是反彈痛減輕或消失。可服?具有化瘀消癥，軟堅散結功效的中藥治療。
ii.不穩定型症狀:患處破裂，出?量不?或是急救後回復平穩，這時胚胎還沒有完全被消除，也會出現腹痛腹脹的狀況，需要謹慎處理與觀察患者狀況，以防出現?量內出?的情形!可以服?理氣?痛化瘀的中藥改善狀況。
iii.休克型症狀:因為患處破裂造成?量內出?，患者出現臉?蒼?，?腳冰冷，全?冷汗，意識模糊，下腹疼痛嚴重，甚?休克危及?命，應立即前往醫院搶救治療!!
預防?式：?宮外孕對?體影響很?，以下提供幾種保養?式，預防及降低疾病發?的機率：
１．不要抽煙酗酒。
２．做好避孕措施，以免反覆??流產，損傷?宮。
３．建立良好個?衛?習慣。
４．不要忽視婦科疾病，像是骨盆腔炎，輸卵管發炎等疾病
５．避免?時間服?避孕藥，以免影響輸卵管蠕動
６．?宮外孕病史，?齡產婦，流產次數多的?危險族群女性，必須更加謹慎!!
川普放寬燃煤發電 美國每年恐多死1400人
美國環保署發表新的能源政策，推翻歐巴馬時期限制燃煤發電廠的「潔淨能源計畫」，新計畫大幅放寬燃煤廠的設置規定，恐怕會讓美國的空污，更加嚴重。由於這個新方案，將危及國民的健康，目前有十幾個州表態，將和川普周旋到底！
2030年以前，美國恐怕每年會有至少1400人，因為空氣污染嚴重而減少壽命。
新聞旁白：「川普政府又要再次推翻另一項歐巴馬政府時代的能源政策，提議大幅削減對燃煤電廠排放的限制。」
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美國環保署21日宣布，將以「平價潔淨能源規定」的新能源政策來取代前總統歐巴馬的「潔淨能源計畫」。
前美國總統歐巴馬(2015.08)：「這項『潔淨能源計畫』，預計到了2030年能降低發電廠的碳排放量，對比10年前數字將會降低32%。」
對比歐巴馬，川普的計畫把降低二氧化碳排放量的目標僅僅訂在1%，同時允許各州自行決定現有燃煤電廠的排放標準，也放寬了發電廠必須安裝減少污染設備的要求。
美國環保署代理署長Wheeler：「由上頭操控指示的時代，一個硬性的聯邦法令時代已經結束，我們提供各州和私人企業更穩定的監管程序，讓他們可以投資新的科技，為所有的美國人提供更乾淨、平價和可靠的能源。」
大動作推翻前朝的政策，川普尋求的當然是當地煤礦大州，西維吉尼亞州礦工家庭的支持。
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美國總統川普：「我們正在讓我們偉大的礦工重新開始工作。」
川普想讓美國成為能源出口大國，也常常在台上胡言亂語。
美國總統川普：「美麗乾淨的煤炭，乾淨的煤炭，非常乾淨的煤炭。」
前礦工慕霖斯：「煤炭永遠不會乾淨，我們站在第一線都知道。」
不是每名礦工都買單，有人就上媒體痛批川普的話只是講給礦業大老闆聽的。
前礦工慕霖斯：「礦產業從來就不會站在礦工這一邊，我們至今仍還要求罹患黑肺病的補償，工人的補償以及從礦難中傷殘的問題。」
環境組織塞拉俱樂部代表Hitt：「正是這些礦產業高層把川普送入白宮，有很多照片顯示他們把願望清單交給川普的團隊。」
反對人士呼籲川普應該做的不是讓礦工回去挖煤，而是改善他們現有的生活。
加州州長布朗：「美國(在巴黎氣候協議)簽訂糟糕的協議，這種說法根本就是假的，這比川普總統之前所提出的任何虛假指控還要更假，巴黎氣候協議非常重要。」
2016年川普退出巴黎氣候協定，加州州長就痛批中國大陸都在努力開發乾淨能源，美國竟然倒退嚕，不過美國環保署也承認，新的環保政策的確有缺失。
新聞旁白：「(預計到了2030年)每年都會有4.8萬起新的嚴重哮喘病例，學生也會因為臭氧層相關疾病，少上學至少2.1萬天。」
如果人民健康變差，預估美國未來每年將增加39億美元的醫療支出，因此包括加州在內十幾個州決定杯葛新政策，打算全力卡關。
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